Tipos de clasificación de aislamiento utilizados en salud

Existen distintos sistemas de aislamiento que se pueden adoptar en los hospitales.

Con el fin de facilitar el trabajo y uniformar criterios se ha adoptado el sistema de "categorías de aislamientos", que agrupa las enfermedades que se transmiten de manera similar y para las cuales se usan los mismos procedimientos básicos.

Las normas de aislamientos por categorías pueden eventualmente, inducir a utilizar medidas extremas en casos puntuales. Aún así, tienen la ventaja de ser fáciles de enseñar y supervisar.

Si el paciente tiene una o varias infecciones que se transmiten por distintas vías deberá indicarse un tipo de aislamiento que cubra todas las necesidades, de contacto o estricto.

Existen 3 tipos de sistemas de aislamiento, el respiratorio, de contacto y el estricto.

☞ Aislamiento respiratorio:

Enfermedades:

·         Eritema infeccioso

·         Infecciones respiratorias por haemophylus influenzae.

·         Meningitis meningocóccica

·         Parotiditis

·         Sarampión

·         Tos ferina

Elementos de protección personal:

1.       Habitación individual: Es requisito indispensable. Pacientes infectados con el mismo germen pueden compartir la misma habitación. La puerta de la habitación debe permanecer siempre cerrada. Se debe mantener presión de aire negativa en todo momento.

2.       Tarjeta de aislamiento: Debe instalarse tarjeta de “AISLAMIENTO RESPIRATORIO”  en la puerta de la habitación.

3.       Mascarilla: De uso obligatorio para toda persona que ingrese a la habitación.

4.       Lavado de manos: Antes y después de atender al paciente. Después de manipular materiales contaminados.

5.       Artículos contaminados: Los artículos contaminados con material infectante deben rotularse “CONTAMINADO” para su envío a descontaminación. En general, los artículos de un aislamiento respiratorio no son infectantes dado que se trata generalmente, de gérmenes que no se transmiten por medio de objetos inanimados.

En pacientes con tuberculosis pulmonar cuya baciloscopía sea positiva se usa también aislamiento respiratorio con las siguientes diferencias:

·         Mascarilla: Se debe usar solamente cuando el paciente está con tos y no tiene hábito de taparse la boca al toser.

·         Delantal: Solo usar cuando es necesario prevenir contaminación masiva del uniforme de uso habitual.

☞AISLAMIENTO DE CONTACTO:

Enfermedades:

·         Conjuntivitis gonocóccica en recién nacidos.

·         Endometritis estreptocóccica Grupo A.

·         Herpes simple diseminado.

·         Impétigo neonatal.

·         Infecciones de piel, herida operatoria o quemados en las que el sitio de supuración no puede cubrirse o los apósitos no pueden contener el material purulento incluidas infecciones por Staphylococcus aureus, Streptococcus beta hemolítico grupo A.

·         Infección o colonización por bacterias multirresistentes definidas de acuerdo a los criterios existentes en el hospital.

·         Infecciones respiratorias agudas en niños y jóvenes: bronquitis, influenza, neumonía viral.

·         Rabia.

·         Rubeola.

Elementos de protección personal.

1.- Habitación individual: Es requisito indispensable, la puerta debe permanecer cerrada. Pacientes infectados con el mismo agente etiológico pueden compartir la habitación.

2.- Tarjeta de aislamiento: Debe instalarse la tarjeta de “AISLAMIENTO DE CONTACTO” en la puerta de la habitación.

3.- Mascarilla: de uso obligatorio para los que se acercan a menos de un metro del paciente o lo atienden de forma directa.

4.- Delantal: De uso obligatorio solo para quienes atienden directamente al paciente.

5.- Guantes: De uso obligatorio para tener contacto directo con el paciente o manipular material contaminado.

6.- Lavado de manos: Antes y después de atender al paciente y después de contacto con material contaminado. Las manos deben lavarse siempre después de sacarse los guantes.

7.- Artículos contaminados: Los artículos contaminados con material infectante deben rotularse “CONTAMINADO” para su envío a descontaminación.

☞AISLAMIENTO ESTRICTO:

·         Enfermedades:

·         Difteria Faríngea.

·         Herpes Zoster diseminado.

·         Herpes Zoster localizado en paciente inmunocomprometido.

·         Varicela. El personal con antecedentes de ya haber padecido la enfermedad no requiere el uso de mascarilla.

Elementos de protección personal:

1.- Habitación privada: Es requisito indispensable, la puerta debe permanecer cerrada. Debe contar con presión de aire negativa. Pacientes infectados con el mismo agente etiológico pueden compartir la habitación. Si la habitación cuenta con una antesala, ésta se puede habilitar para colocación y retiro del vestuario necesario para ingresar a atender a pacientes en esta categoría de aislamiento.

2.- Tarjeta de aislamiento: Debe instalarse tarjeta de “AISLAMIENTO ESTRICTO” en la puerta de la habitación.

3.- Delantal: De uso obligatorio para toda persona que ingrese a la habitación. Debe ser de un solo uso.

4.- Mascarilla: de uso obligatorio para toda persona que ingrese a la habitación.

5.- Guantes: De uso obligatorio para toda persona que ingrese a la habitación.

6.- Lavado de manos: debe ser realizado al entrar y salir de la habitación, antes y después de atender al enfermo o de manejar material contaminado. Las manos deben lavarse siempre después de quitarse los guantes.

7.-Articulos contaminados: Los artículos contaminados con material infectante deben rotularse “CONTAMINADO” para su envío a descontaminación.

8.-Todos los artículos de atención directa y de aseo deben ser de uso exclusivo del paciente y permanecer dentro de la habitación.